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颈动脉体瘤该如何检查?

浏览:655    更新时间:2015-04-21 14:05

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  颈部有着重要的动脉血和许多血管,是人体的敏感部位,需要好好的保护。但是颈部出现不适时,有多人都不会在意,久而久之就会容易引发各种颈部的疾病发生了。颈动脉体瘤就是其中的一种,那么该如何检查是否患上了这一疾病呢?下面就为大家介绍一下颈动脉体瘤的检查方法。

  为明确颈部肿块的原因及其性质,诊断时应注意以下各点:

  1、详细询问病史

  包括年龄、性别、病程长短、症状轻重、治疗效果,以及有无鼻、咽、喉、口腔等器官受累的临床表现,或发热,消瘦等全身症状。

  2、临床检查

  首先注意观察两侧颈部是否对称,有无局部肿胀,瘘管形成等现象。然后进行颈部扪诊。检查时受检者头略低,并倾向病侧,使颈部肌肉松弛,便于肿块之扪摸。检查时注意肿块之部位、大小、质地、活动度、有无压痛或搏动,并应两侧对照比较。如前所述,成人颈部肿块应考虑转移性恶性肿瘤可能,因此,应常规检查耳鼻咽喉、口腔等处,以便了解鼻咽、喉等处有无原发病灶。必要时可作鼻内窥镜或纤维鼻咽喉镜检查。

  3、影像学检查

  颈部CT扫描除可了解肿瘤部位、范围外,并有助于明确肿块与颈动脉、颈内静脉等重要结构的关系,为手术治疗提供重要参考依据,但较小之肿块,常不能显影。为查找原发病灶,可酌情作鼻窦、鼻咽和喉侧位等X线拍片检查。对于颈部鳃裂瘘管或甲状舌管瘘管,可行碘油造影X线拍片检查,以了解瘘管走向和范围。

  4、病理学检查

  (1)穿刺活检法:

  以细针刺入肿块,将用力抽吸后取得的组织,进行细胞病理学检查。适用于多数颈部肿块者,惟其取得之组织较少,检查阴性时,应结合临床作进一步检查。

  (2)切开活检法:

  应慎用。一般仅限于经多次检查仍未能明确诊断时。手术时应将单个淋巴结完整取出,以防病变扩散。疑为结核性颈淋巴结炎时,切开活检后有导致伤口经久不俞愈可能,应注意预防。对于临床诊断为涎腺来源或神经源性良性肿瘤者,由于肿瘤位置较深,术前切开活检有时不易取得阳性结果,却有使肿瘤与周围组织粘连,增加手术困难之弊端,故一般于手术摘除肿瘤后再送病理检查。

  5、分型:Shamblin将颈动脉体瘤分为三型:

  I型:位于颈总动脉分叉处外膜,手术易切除,不易损伤血管及神经;

  II型:肿瘤部分包绕血管,大多可顺利切除,但风险较I型大;

  Ⅲ型:常完全包绕动脉分叉,损伤血管难以避免,脑神经损伤也很常见。

  以上向患者介绍了详细询问病史 、临床检查、影像学检查和病理学检查的方法来检查颈动脉体瘤,对于这些,相信患者都有了很好的了解。在生活上要多运动,注意饮食和休息,这样才能减低患病的风险。最后祝愿广大患者早日康复!(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)

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