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脊椎化脓性骨髓炎病因及治疗

浏览:304    更新时间:2015-04-27 10:22

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  脊椎化脓性骨髓炎是一种现代社会中临床上常见的疾病,对于该疾病的临床研究已经有很丰富的临床经验,通过积极地药物和手术治疗,可以取得良好的疗效,下面介绍一下有关的脊椎化脓性骨髓炎的临床病因及治疗方法。

  脊椎化脓性骨髓炎是由什么原因引起的?

  (一)发病原因

  本病的致病菌以金黄色葡萄球菌最为多见,病原菌进入脊椎的途径有三种:

  1.通过血液途径播散 先有皮肤及黏膜化脓性感染病灶,经血液途径播散。

  2.局部蔓延 邻近脊椎的软组织感染直接侵犯。

  3.淋巴传播 经淋巴引流蔓延至椎体。

  (二)发病机制

  本病多见于成人,以腰椎最为常见,其次为胸椎,颈椎发病少见,病变多数局限于椎体,向椎间盘与上下椎体扩散,偶有向椎弓扩散侵入椎管内的,大多数病例则形成椎旁脓肿,在腰椎则为腰大肌脓肿,在上颈椎则为咽后壁脓肿,病变发展迅速,并有硬化骨形成,彼此融合成骨桥,甚至出现椎体间融合。

  脊椎化脓性骨髓炎治疗前的注意事项?

  1.足量广谱抗生素 早期使用足量有效的抗生素。血培养可以帮助检出致病菌与挑选合适的抗生素。在全身和局部症状控制后还需使用口服抗生素至少4~6周。

  2.全身疗法 全身性支持疗法十分重要。

  3.制动 急性型大都为致病性较强的溶血性金黄色葡萄球菌所致,有很强的椎体间骨性融合的倾向,一旦融合完全,很少有后遗症状。亚急性与慢性型的致病菌毒性较低,以白色葡萄球菌或其他细菌为主,不容易产生骨性融合,以后很容易产生腰椎不稳与反复急性发作。因此,主张在起病后或诊断后睡石膏床或上石膏腰围带一侧大腿,以利于骨桥的连接。

  4.酌情选择手术疗法 化脓性椎体骨髓炎以药物治疗为主,只有出现截瘫或巨大椎旁流注脓肿者需做手术治疗。视病情的需要与患者的一般情况决定施行椎板减压术、病灶清除术或脓肿引流术。

  通过对脊椎化脓性骨髓炎的病因及治疗方法的介绍,我们知道只有通过改善自己的生活方式,积极锻炼身体,合理膳食,心情愉悦,以及充足的睡眠,才能保证拥有健康的身体,从而真正的远离疾病的烦恼。

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