您的当前位置:疾病百科 > 梅毒性角膜病变

梅毒性角膜病变有哪些表现及如何诊断?

浏览:285    更新时间:2015-04-25 13:38

收藏

      1.先天性梅毒性角膜基质炎 双眼同时或先后发病(间隔数周到数月)。临床上分为4期:

  (1)初期:症状不明显。裂隙灯检查可见上方角膜周边部,基质呈雾状混浊,轻度水肿,少量细微角膜后沉着物,经1~2周发展为进行期。

  (2)进行期:刺激症状明显,50%以上角膜上方周边部出现局限性、扇形血管翳性炎性浸润,波及基质深层,随后向中心和全周发展,角膜呈毛玻璃样模糊,有毛刷状新生血管长入角膜板层间,常伴有虹膜睫状体炎发生,数周后进入高峰期。

  (3)高峰期:全角膜基质混浊,浅层基质密布新生血管,表层呈肩章样越过角膜缘,深层呈毛刷状、扫帚状进入板层。角膜呈暗红色,看不见眼内情况。持续2~4个月。

  (4)退行期:炎症缓慢减退,从周边部开始,上皮层和浅基质层逐渐清亮,但中、深基质层仍然混浊。弥漫性云翳和血管影可终身存在。角膜后可见管状、嵴状、网状或膜状玻璃样条纹。历时数月至2年。

  先天性梅毒除角膜基质炎外,常合并马鞍鼻、Hutchinson齿、软腭裂、口角皲裂、前额膨隆、马刀状胫骨、神经性耳聋等其他先天性梅毒体征。目前,本病在国内已极罕见。

  2.获得性梅毒性角膜基质炎(acquired syphilitic parenchymatous keratitis) 由后天梅毒所致的角膜基质炎,临床上分为:潜伏期(1期)、泛发期(2期)和晚期(3期)。获得性角膜基质炎多见于泛发期,也可见于晚期,但少见。炎症反应比先天性梅毒性角膜基质炎轻,常侵犯角膜某一象限,良性趋势,伴有前部葡萄膜炎。患者年龄较大,有梅毒病史,血清康-华氏反应阳性。

  根据眼部及角膜表现结合全身体征、性乱史、患者或患儿父母性病史等初步诊断。

分享到:
健康专题
热门关注
推荐专家
相关资讯