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食道癌与食管良性肿瘤的鉴别

浏览:688    更新时间:2015-04-20 19:00

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  食管良性肿瘤疾病,在病发的阶段,病人往往吃饭和喝水的时候,有严重的异物感,所以有些人往往,认为自己好像患上了食道癌,这样对疾病治疗也产生了许多误诊,为了避免这种现象的发生,下面介绍文章就是,食道癌与食管良性肿瘤的鉴别。

  (1)糜烂型 (2)斑块型 (3)小结节型(4)粗糙型(5)隐匿型

  中晚期食管癌由于食管镜下表现的形态、外侵大小、外侵和狭窄可有很大不同。肿瘤似蕈状、肉芽状、菜花状、桑椹状或息肉状。颜色为淡红、暗红或灰白色不等,瘤体表面常有深浅不等的溃疡,被覆坏死组织,质脆,容易破裂易出血。主要向腔内生长的癌肉瘤,可以见到癌蒂与管壁相连结。

  1、食管炎及食管上皮细胞重度增生 在临床上认为食管上皮细胞重度增生是食管癌的癌前期病变。这类患者常有类似早期食管癌的症状,X线检查常无异常发现,可以通过食管拉网细胞学检查,内镜染色及内镜超声检查进行鉴别,但常需要定期复查。

  2、缺铁性假膜性食管炎 多为女性,除咽下困难外,尚可有小细胞低色素性贫血、舌炎、胃酸缺乏和反甲等表现。

  3、食管贲门失弛缓症 是由食管神经肌肉功能障碍所致的疾病,X线上表现食管体部无收缩和蠕动、食管粘膜光滑、贲门部呈"鸟嘴"样狭窄,其发作常为间歇性,病程较长,症状进展缓慢。

  4、食管周围器官病变 食管外压性改变食管邻近的血管先天性异常、心脏增大等,病人虽有吞咽困难,但是X线钡餐检查可显示食管有光滑的压迹,食管粘膜纹正常完好。仔细检查不难与食管癌相鉴别。

  5、食管良性狭窄 食管良性狭窄多为化学性灼伤的后遗症,可由误吞腐蚀剂、食管胃手术引起、也可能是食管炎、慢性溃疡等引起的瘢痕狭窄所致。病程较长,咽下困难发展至一定程度即不再加重。经详细询问病史和X线钡餐检查可以鉴别。

  食管吞钡检查可显示钡剂在癌肿部位停滞,病变段钡流细窄;食管壁僵硬,蠕动减弱,粘膜纹变粗而紊乱,边缘毛糙;食管腔狭窄而不规则,梗阻上段轻度扩张,并可有溃疡壁龛及弃盈缺损等改变。常规X线钡餐检查常不易发现浅表和小癌肿。钡剂作双重对比造影可更清楚地显示食管粘膜,提高食管癌的发现率。

  食道癌的发生部位中段最为常见,约占50%;下段次之占30%,上段最少20%。

  学习了一些有关,食道癌与食管良性肿瘤的鉴别的相关知识以后,如果我们对自己的病情诊断不清楚,这时候我们可以做,食管吞钡检查,能有效地加以确诊,另外,在治疗的过程中,多参考医生的建议。

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