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食管肉瘤与食管癌有哪些鉴别点?

浏览:689    更新时间:2015-04-22 03:51

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       食管癌一直被人们所熟知,那食管肉瘤也同样长在食管,与食管癌有什么异同吗?回答是,肯定有鉴别点!下面就一一为大家说明它们的异同点在哪里。  一、性质上的不同:  食管肉瘤是源于间叶组织的恶性肿瘤,约占消化道肉瘤的8%,食管恶性肿瘤约0.5%左右。因为食管肉瘤的发病率低,所以许多人不知道这种病。而食管癌是由食管鳞状上皮或腺上皮的异常增生所形成的恶性病变。它们在本质上有着不一样的性质。  二、食管肉瘤同食管癌相比有3个主要异同点:  ⒈吞咽困难  病人一般有程度不同的吞咽困难。由于病变进展缓慢,症状时轻时重,病史多较长。而食管癌的吞咽困难一般呈进行性加重,病情发展快,病史相对要短。  ⒉肿块大小  食管平滑肌肉瘤生长多较隐匿,难以早期发现。当病人出现吞咽梗阻的症状而来就诊时,肿瘤常已很大。  ⒊生长方式  肿块大小与吞咽困难症状并非平行发展,这是由于食管肉瘤主要向食管腔外生长,较少侵犯食管黏膜。而食管癌与之不同,它主要是食管黏膜病变。因此,临床上早期发现食管平滑肌肉瘤比较困难。  三、食管肉瘤与食管癌在组织病理学检查上的鉴别:(是确诊的主要依据)  食管肉瘤的组织病理学检查:  1、胸部平片:为食管腔内大的息肉样充盈缺损,管腔呈梭形扩张,并可使纵隔影增宽。  2、食管钡剂造影:见肿瘤上界呈弧形的边缘,钡剂在病变部位分布不均匀。肿瘤蒂部在切线位时,呈现黏膜破坏及食管壁的不规则充盈缺损。  临床常见平滑肌肉瘤可以有三种影像:①食管平滑肌瘤样X线征;②食管癌样X线征;③纵隔内软组织块影类纵隔肿瘤。  3、食管镜检查:见腔内肿物,可有蒂,黏膜糜烂、粗糙、质脆,触之易出血,还可有糜烂、坏死组织等。  4、CT与MRI检查:表现与食管癌相似。  食管癌的组织病理学检查:  1、首选胃镜检查,甚至是必不可少的检查!胃镜检查可以直接观察到微小病变,同时可以方便地钳取病灶组织进行病理检查,是目前食管癌诊断的主要检查手段治愈食管癌的关键是早期发现,早期治疗。  2、其他一些影像学检查的方法如食管钡餐造影检查最常用,主要用于那些不适合做胃镜检查的患者,但这些方法只能发现进展期或较大病变的食管癌,对早期癌或癌前病变检测效果有限,因此,并不作为常规检查推荐。  综上可见,食管镜或胃镜是现在检查食管癌与食管肉瘤最为主要的手段。现在提倡大家要预防为主,早期发现,早期治疗,提高治愈率。一旦患上食管肉瘤或食管癌,不仅会在财产方面损失,自己的生活质量也下降一大截。

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