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恶性胸壁肿瘤都有哪些呢

浏览:661    更新时间:2015-04-22 07:22

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  很多患者现在因为各种原因导致自己换上肿瘤,那么肿瘤中有一种就为恶性胸壁肿瘤,专家称,患上了该疾病的患者们一定要了解该肿瘤的细致分类。现在患有胸壁肿瘤的患者应该首先了解该疾病的分类和症状,那么本文中专家就详细为我们介绍一下恶性胸壁肿瘤都有哪些。

  恶性胸壁肿瘤

  (1)恶性纤维组织细胞瘤:类似于恶性的纤维肉瘤。治疗:广泛局部切除,如果>5cm,可在术前术中和术后辅以放疗。

  (2)腹腔外硬纤维瘤:硬纤维瘤是少见的起源于肌腱膜组织的纤维瘤性肿瘤以纺锤形成纤维细胞和肌成纤维细胞增生为特征,为低度恶性肿瘤病因不清,可能与创伤、雌激素遗传等因素有关。组织学上为分化好的成纤维细胞且富含胶原蛋白多表现为良性肿瘤外观,但浸润周围组织生长可能为多发性病变(称为侵袭性纤维瘤病)。肿瘤多位于腹部在胸部多位于肩部或肩胛部,以青年人最常见,特别是青年孕妇,触诊肿瘤有岩石样硬度。CT、MRI和活检有助诊断治疗原则是早期诊断广泛切除如切除标本的抗雌激素受体阳性可放疗抗雌激素或非甾体类抗炎药治疗目前认为,抗雌激素可阻止硬纤维瘤细胞的生长,而非甾体类抗炎药通过干扰前列腺素的代谢起到一定的治疗作用。在软组织肉瘤中生存期最长,术后较常见局部复发

  (3)上皮样肉瘤:好发在青年人手部大腿、足、膝部的结节状肿物有溃疡及类似肉芽肿或类风湿小结。可有淋巴结转移组织学:卵圆形或多角形细胞胞质嗜曙红。广泛外科切除。

  (4)腺泡软组织肉瘤:以往曾被称为恶性类器官性颗粒细胞肌母细胞瘤和恶性非嗜铬性节旁体瘤。虽难以确认其准确的来源但目前病理学界认为它是横纹肌肉瘤的一个亚型最常见于大腿前侧胸壁少见,偶有原发在前或后纵隔的报告不像其他软组织肉瘤那样多经血运转移到肺,而是更多见脑转移,有时可长达30年才出现转移女性儿童多见治疗:广泛切除及放疗

  (5)血管肉瘤:肿瘤组织类似血管内皮,可为原发或继发性后者多见于乳腺癌放疗后。罕见占所有软组织肿瘤的1%~2%,恶性肿瘤的0.7%。可位于胸壁软组织或骨组织内,多表现为突人胸膜腔内的胸壁肿瘤可致血胸。CT显示瘤体为密度较高且均匀或不匀的阴影可见钙化灶,并有侵袭性生长的特征(如:侵袭肋骨等),瘤体不被增强MRI显示T1和T2窗均为密度不匀的影像这一影像特征为瘤体内出血所致。治疗依赖肿瘤的分化程度和其所在部位,一般认为胸壁的血管肉瘤应广泛切除后辅助放疗,预后较差

  (6)腱膜透明细胞肉瘤:青年人好发。慢性生长无痛。发生在肌腱或腱膜区治疗:广泛切除并辅助放疗

  (7)皮肤纤维组织细胞肉瘤:皮肤纤维组织肉瘤罕见的结节状皮肤肿瘤;青年时发病;中度分化;局部复发但罕见转移治疗:广泛切除

  (8)脂肪肉瘤:脂肪组织分化来的恶性肿瘤;多位于四肢的脂肪组织内肿瘤细胞与印戒细胞相似(成脂细胞)。分化程度从低度到高度均有。低度脂肪肉瘤:肿瘤细胞与良性脂肪瘤难以鉴别。低度脂肪肉瘤的治疗:广泛切除或加放疗;高度脂肪肉瘤的治疗:广泛切除加放疗。

  (9)纤维肉瘤:是最常见的软组织肉瘤逐渐增大的无痛性包块四肢多见,胸壁少见发病年龄在30~80岁。在出现症状时,其大小常在10cm左右X线平片常正常除非有骨骼侵袭MRI见肿物密度不均匀组织学:簇生型或梭状细胞形胞质稀少边界不清等。治疗:广泛局部切除如果>5cm可在术前、术中和术后辅以放疗

  (10)平滑肌肉瘤:可为高度或低度肿瘤;可能与血管有关;广泛、根治性手术切除加放疗。

  (11)神经纤维肉瘤:罕见可为新生或源于神经纤维瘤病;倾向于高度恶性,因此治疗需广泛切除,或辅以放疗。

  (12)横纹肌肉瘤:为儿童、青年人最常见的肉瘤占儿童软组织肉瘤的2/3生长迅速,高度恶性。对多药化疗敏感。组织学:梭状细胞多核巨细胞和球拍形细胞等表现分为3种主要类型:①胚胎型多见于婴幼儿多位于头颈部或泌尿生殖系统(特别是睾丸前列腺、阴道和膀胱)胸壁少见;②腺泡型多见于青年,多见于周边肌组织,对放疗敏感;③多形性好发于老年,常见于四肢肌组织,胸壁少见,虽对放化疗不敏感,但是以上3型中预后最好的。治疗:术前化疗后广泛手术切除,并放疗

  (13)滑膜肉瘤:高度恶性;发生在近关节部位,但很少为关节内病变;X线会显示病灶内钙化;组织学:肿瘤有梭状细胞成分和上皮成分的双重特性。治疗:广泛切除并辅以放疗。

  上文中的内容就是专家向我们介绍的恶性胸壁肿瘤都有哪些和不同种类的具体症状,请广大的患者们都能够很好地了解一下。患上了该疾病的患者们一定要了解该肿瘤的细致分类,这样才能够发现了疾病及时的寻找一种最适合自己的治疗方法。

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