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小儿结节性甲状腺肿有哪些表现及如何诊断?

浏览:299    更新时间:2015-05-01 20:55

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  偶尔发现甲状腺一侧肿大,可触及单个或多个圆形结节,表面光滑,很少粘连,无触痛。并应进行甲状腺放射性核素检查。

  1.孤立性甲状腺结节(solitary goiter) 对单个肿大的甲状腺结节应仔细进行检查,检查甲状腺质地,是否与周围粘连、固定,注意颈部淋巴结有无肿大或粘连,对气管有否压迫。较大结节可有压迫症状,吞咽困难,呼吸困难,偶有音哑,如肿块内出血,可致肿物突然增长,甲状腺瘤可引起甲亢或者恶性变的可能,临床引起相应表现。

  2.多发性甲状腺结节(multiple nodi goitre) 甲状腺呈不均匀性肿大,扪之可触及2个以上结节,结节的软硬性视其产生原因不同而异。

  接触离子辐射的病史能帮助考虑恶性变的可能,血清甲状腺素水平多数正常,有些病人发生甲状腺功能亢进,仅有血清T3升高,也有一些病人血清T4、T3均升高。

  1.甲状腺活体组织检查 细针吸取活组织检查,目前94%~97%的结节均可得到满意的吸取物,对甲状腺结节的诊断和处理提供了有价值的帮助。

  2.甲状腺激素抑制试验 文献报道服用数月甲状腺激素可抑制甲状腺结节的生长,并能根据甲状腺结节对TSH的依赖程度区分良性或恶性。

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