分侧肾静脉肾素活性测定是指测定两侧肾静脉肾素活性的比值(患侧肾素/对侧肾素,RVRR)似及周围循环肾素的水平或对侧肾静脉肾素与周围血肾素的比值。一般认为周围血肾素活性高而两侧肾静脉肾素的活性差别大于2倍时,外科疗效良好,Kaufman报道有效率达93%。
不合宜人群:一般无不适合人群。
检查前禁忌:检查前应该保持作息正常,饮食规律。
检查时要求:
①应用肾素钠指数,即用巯甲丙脯酸(Captopril)刺激示有肾素的高分泌;
②证实对侧无肾素分泌,V2-A2=0(分别代表肾静脉和肾动脉肾素值);
③在单侧高肾素型肾血管性高血压V-IVCV/IVC≥0.5(IVC指下腔静脉肾素值),而原发性高血压则不同,不论其周围肾素是否正常或升高,两侧V-IVC/IVC 均等于0.25。
正常:
周围血肾素活性正常或对侧肾静脉与周围血肾素的比值低于1.3。
异常:
异常结果:周围血肾素活性正常或对侧肾静脉与周围血肾素的比值低于1.3,而两侧肾静脉肾素活性差别大于1.4倍时,术后血压亦多恢复正常或明显下降;若两侧肾素活性的比值小于1.4,手术效果不佳。
推荐医院