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阿洪病

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一、概述

阿洪病亦称箍指病(ainhum)、指(趾)断症,或自发性指(趾)脱离症(dactylolysis spontanea),系热带的一种地方病。由于慢性炎症纤维化,环绕趾(指)呈线状狭窄终于形成指(趾)断离。

假性箍指病亦称假阿洪病(pseudoainhum),系指某些遗传性或非遗传性疾病伴发的趾(指)环状缩窄。常伴发的遗传性疾病如掌跖角化病,Meleda病,线状角化病、毛发红糠疹、先天性厚甲症和先天性外胚叶缺陷等,亦可见于麻风病、硬皮病、雷诺综合征、脊髓瘤、冻疮、外伤、烧伤等。

Wells等将发生于四肢的收缩带分为4类:①阿洪病;②先天性缩窄带;③阿洪样带并发其他疾病;④外伤引起的继发性带。

Neumann将后三者总称为假性阿洪病,一般伴发于某种遗传病或非遗传病,遗传病包括残毁性掌趾角皮症,条纹状掌跖角皮病,毛发红糠疹等,非遗传病包括脊髓空洞症,颈椎病,硬皮病,雷诺病,梅毒等。治疗上可进行Z字形手术切除收缩带,也有报道倍他米松皮损内注射。

阿洪这这一名称源于东作那古语。为锯开之意。1821年Messue首先提到此病,这是一种原因不明的皮肤异常伴有骨质吸收的疾病,是一种发生于热带和亚热带地区的地方病.主要特征是环绕指(趾)出现紧缩带(constricting band).最后自发性截断。

阿洪病在黑人中发病率高,本病起病之初,远端指(趾)间关节处的屈侧面皮肤发生皲裂,真皮形成环形纤维,出现横沟并逐渐加深,最终形成一回环形凹沟,象被细绳捆勒所致,环形凹沟的远侧指趾部肿胀,可疼痛、糜烂、发臭。环形沟愈陷愈深。一般在5~10年间指(趾)自然截断。由于血液及神经营养障碍.局部骨质随软组织深沟的加深而呈进行性吸收.其残端变尖而锐利。组织学检查为疏松性骨。

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