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鼻窦恶性肿瘤

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五、鉴别

 

一、出血坏死性鼻息肉 比较少见的鼻息肉,鼻息肉表面光滑,充血,触之软而易出血。持续性鼻塞、嗅觉减退、闭塞性鼻音、睡眠时打鼾等症状均可出现,其程度视息肉大小和部位而异。鼻息肉阻塞鼻窦引流,可引起鼻窦炎,此时鼻分泌物较多,且常有头痛。后鼻孔息肉可致呼气时鼻阻塞感。若阻塞咽鼓管咽口,可引起耳鸣和听力减退。

二、鼻窦霉菌病 鼻窦霉菌病发病后,患者会出现鼻堵、脓涕等一般鼻窦炎症状,可有剧烈头疼,一般抗生素治疗无效;如为毛霉菌感染,会呈现恶性肿瘤样的侵蚀性,病变发展很快,常出现眼球运动和视力障碍,严重者伴有偏瘫和全身脏器深部霉菌病,可致死。CT片上可看到类似肿瘤样的鼻窦骨壁破坏,有时有特征性的钙化斑块,通过鼻窦内窥镜可采取分泌物做涂片检查找霉菌菌丝来确诊。


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