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布氏菌病

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七、预防

1.传染源 目前已知有60 多种家畜、家禽和野生动物是布鲁菌的宿主,与人类有关的主要是羊、牛和猪,其次是犬。各国的主要传染源不同,国内以羊(绵羊、山羊)为主,其次为牛,猪仅在个别地区有意义。应当注意的是各种布鲁菌在各种动物之间可有转移现象,其中以羊种菌转移到牛的意义最大,这不仅是因为羊种菌对人有较高的致病性,而且因为牛奶及其制品比羊奶及其制品应用更广,因此对人的危险性更大。其他动物,如鹿、马、骆驼、狗、猫等也可罹患本病,但除在特定条件下,一般作为传染源的意义较小。患者也可从粪、尿、乳中排菌,也有人传人的报告(夫妻间),但作为传染源的意义更小。许多野生动物,如野牛、野兔、野鹿,以及黑线姬鼠等啮齿动物也可感染本菌,且在自然界独立循环流行,但只有在特定条件下,如狩猎才有可能传染给人。

2.传播途径 病畜常会流产或死胎,这种畜胎、羊水、胎盘及产后阴道分泌物中均含有大量的布菌,如接羔和处理流产时缺乏防护措施则极易受染,这些含菌物质以及病畜的尿、粪中的布鲁菌也可污染皮毛、土壤、水源等而间接感染人、畜。病畜的肌肉、内脏及乳汁中也均含有很多病菌,如屠宰或处理尸体时防护不好或食用未经消毒的乳类制品(生乳、乳酪、酸乳等)也可受染。蝇和蟑螂虽可机械带菌,但在传播上意义不大。布鲁菌进入人体的途径:①经受损皮肤(外伤、擦伤等);②经黏膜,如含菌液体溅入眼结膜或经性器官黏膜等;③呼吸道,如吸入含菌的气溶胶等;④消化道,如食用未经彻底灭菌的含菌奶类、食物等,流行区患者常为多种形式受染。

3.易感人群 人群普遍易感。病后可获较强免疫力,不同种布鲁菌之间有交叉免疫,再次感染者很少,疫区居民可因隐性感染而获免疫。

4.流行特征 本病感染率的高低主要取决于与病畜接触机会的多少。因此以牧区最高,半农半牧区次之,农业区又次之,城市最低;职业以兽医、畜牧工作者、屠宰工人为多;年龄以青壮年为多;性别以男性为多;季节以春末夏初(在家畜流产高峰后1~2 个月)为多。但近年来随着社会和经济的发展,这些特征也在不断地发生变化。

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