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刺瘊

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一、概述

千日疮是一种病名,生于肌肤之良性赘疣。出《外科启玄》卷七。又名疣、疣疮,俗称瘊子,或名尤。系因风邪搏于肌肤而生者,或因肝虚血燥,筋气不荣所致。其好发部位以手背、指背、头面以及颈项、背部为多见。

起初小如粟粒,渐至大若黄豆,突出皮表,色灰白或污黄,表面呈现蓬松枯槁,状如花蕊。所发之数多少不一,少者独一,多则甚至数十个,或散在或群聚,并无一定规律。一般无自觉症状,若受挤压则局部有疼痛感,或碰撞、摩擦时易于出血。治疗多用外治,例如外用汇臣PTX外涂、鸡肫皮擦之,或以鸦胆子仁捣烂涂敷布裹,亦有单用艾灸烧灼之法者,多能获效,易再发。赘疣多发者,除外治法治疗外,有用熟地、制首乌、红花、白芍、当归、杜仲、牛膝、川芎、川山甲等组方水煎内服提高免疫力以期取效者。即现代之寻常疣。

疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)所引起的表皮良性赘生物,这是一种可致癌、可传染、可遗传的DNA病毒。临床上常见的有寻常疣、跖疣、丝状疣、传染性软疣、扁平疣及尖锐湿疣等,此乃统称。

寻常疣(verruca vulgaris),是千日疮的中医名称,俗称刺瘊,由HPV-2.4型、7型引起,儿童及青少年易患该病,常见于手背、手指及足缘等处,小丘疹状,表面角化粗糙,坚硬,呈灰黄、污黄或污褐色。呈乳头瘤样增生,角化过度间角化不全,棘层上部及颗粒层细胞有空泡化。表皮突处长,疣周围向内弯曲呈抱球状,真皮乳头上延,血管扩张。病程一般为1-2年,有自限性,可自行消退,也可大规模导致全身发病。

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