需与黄褐斑、网状萎缩性皮肤异色病、艾迪生病、焦油黑变病相鉴别： 

       1.黄褐斑 多发于两颊、呈蝴蝶状分布，无红斑，无自觉症状。

2.网状萎缩性皮肤异色病 局部呈暗褐色、红褐色、青铜色斑，网状分布，并有白斑及毛细血管扩张，自觉瘙痒，有关节痛及倦怠感。

3.艾迪生病 呈全身性色素斑，并有肾上腺皮质功能低下引起的全身性症状。实验室检查尿17-酮、17-羟酮及醛固酮降低，ACTH试验、水试验都不正常。

4.焦油黑变病 面颈等暴露部位有弥漫的色素沉着，而不限于面部两侧，往往有痤疮样炎症反应。

        5.其他鉴别：Riehl黑变病、固定性药疹、环状萎缩性扁平苔藓病等。