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肠系膜动脉瘤

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八、治疗

(一)治疗

由于肠系膜动脉瘤易并发出血或栓塞远段动脉引起肠供血障碍,因此,一旦确诊,应尽早手术。肠系膜上动脉主干动脉瘤因其解剖及生理特点,治疗颇为棘手,动脉瘤切除血管再重建为最佳手术方式(图1),但其难度甚高。动脉瘤内缝合修补,动脉瘤旷置远近端血管旁路术均有成功报道。肠管耐受缺血时间试验可作为动脉瘤手术方式选择提供依据,应酌情进行。仅有1/3的肠系膜上动脉瘤病例采用动脉瘤近远端血管结扎。而毋需作肠切除。对于肠系膜上动脉分支动脉瘤,可作动脉瘤远近端动脉结扎术,或将动脉瘤及该动脉血供肠段一并切除;肠系膜下动脉瘤可单纯切除动脉瘤,一般不影响乙状结肠血供。

(二)预后

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