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持续性交接区折返性心动过

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三、症状

1.发病年龄早 多见于儿童及年轻人,有报告自胎儿期即出现心动过速,也有成年以后(64岁)才明确诊断者。由于发病早,所以PJRT多见于儿童并可持续到成年。

2.心动过速持续不断呈顽固性无休止性反复发作,药物通常难以控制。发作可长达数月。林治湖报告的5例中,有1例持续发作,长达8个月,心率在130~240次/min。Balaji报告1例发作长达18个月。

尚无统一的诊断标准。下述条件可帮助诊断:

1.心动过速呈持续性反复发作,药物难以控制。

2.体表心电图表现1∶1房室传导的室上性心动过速R-P->P--R。PⅡ、PⅢ、PaVF倒置。

3.心内电生理标测,希氏束A波晚于最先激动的逆传A波,最早的VA间期>110ms。

4.心动过速时在希氏束不应期刺激心室,可提早夺获心房,心房最早激动部位多在冠状窦口,并且心房逆传激动顺序不变。

5.心室程序刺激时VA间期呈递减性传导,延长>50ms。

6.发作前并无AH间期(P-R间期)延长。

7.导管射频消融治疗能根治。

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