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出血性休克和脑病综合征

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三、症状

大多数患儿有前驱发热,上呼吸道症状,呕吐和腹泻的症状。主要的临床特征为急性发作的脑病(表现为惊厥,昏迷和肌张力下降)和严重休克。其他常见的临床特征包括高热(高达43.9℃,直肠温度),弥漫性血管内凝血,脑水肿,便血,代谢性酸中毒,肝转氨酶升高,急性肾功能衰竭,血小板减少和红细胞压积下降。原发性的肺和心肌累及少见。实验室检查常显示白细胞增多,低血糖,高钾血症,但血氨正常。细菌学和病毒培养均为阴性。

        实验室检查诊断:

        1.转氨酶升高显著,而血胆红素多正常。转氨酶以发病后, 1-2天 达高峰 7-9天恢复正常,转氨酶的水平与疾病的严重程度不一致

        2.肝小叶坏死

        3.部分有胆红素轻度升高

         4.脑电图改变:可见大量中高电位的! 波弥漫性活动,不具有特异性。

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