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单纯性外阴阴道念珠菌病

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五、鉴别

       本病需与以下疾病相鉴别:

1.滴虫性阴道炎 外阴瘙痒、灼热感及白带增多,为两者的共同表现。但滴虫性阴道炎的白带稀、黄色、泡沫状,有腥臭。分泌物镜检可找到滴虫。

2.老年性阴道炎 多见于老年妇女,阴道分泌物增多呈黄水状,阴道黏膜充血,有出血点。镜检找不到假菌丝。

3.细菌性阴道炎 临床症状轻微,白带多、稀薄、均质性,有鱼腥味,分泌物镜检有线索细胞存在。

4.女阴湿疹 有明显瘙痒,但白带不多,外阴有红斑、糜烂、渗液、结痂、脱屑及搔痕。分泌物镜检也查不到假菌丝(表2)。

在临床和实验室对假丝酵母菌感染也须作鉴别,因为有外阴瘙痒、灼热感及白带增多等并非均是假丝酵母菌感染,许多病原体均可引起几乎相似的症状或体征,所以必须进行鉴别,具体也可参考下列图解(图4)。

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