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短P-R综合征

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五、鉴别

鉴别

应该注意短P-R综合征患者的心房颤动,快速的心室率,性心动过速,心房扑动的鉴别。是最常见的持续性心律失常,房颤总的发病率为0.4%,随着年龄增长房颤的发生率不断增加。心悸,胸部不适,眩晕,气短。

       由于f波下传激动心室。如果在房颤中,RR全是绝对整齐的(频率慢时可以略有不齐,但相差不大),那么就要考虑是由交界区还是心室激动点激动下传心室。这就存在III度了。如果全图中RR不齐,但是最长的RR(逸搏出现激动心室)都是相等的且最长的RR个数达到或超过全图的二分之一,那么就要考虑房室结
II度阻滞了,在窦速中,一般频率越快,P-QRS-T-U波会相对挤压,频率快,P波就会与T波融合在一起,也就会出现TUP现象吧。一般窦房结的频率不会超过150.一般好像在150次以上就会出现文氏传导,以保护心室率不至于过快。而且窦房结自律性很难达到180。

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