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胆石性肠梗阻

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五、鉴别

出现并发症时,本病易与消化道溃疡穿孔等相混淆,应注意鉴别。消化道溃疡穿孔多有长期溃疡病史和近期加重病史,饮食不当、情绪变化等可诱其发生。发病时骤发性剧烈腹痛,如刀割样,呈持续性或阵发性加重。疼痛初始位于上腹部或剑突下,很快波及全腹,同时伴腹肌紧张、压痛、肠鸣音减弱或消失等急性腹膜刺激征。X线检查,约75%~80%的病例可见膈下新月形游离气体。膈下游离气体是消化道溃疡穿孔诊断的重要证据。

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