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多胎妊娠

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三、症状

1.临床表现及病史 有使用促排卵药物史、多胎家族史,在妊娠早期早孕反应发生早、重,在中期易发生下肢水肿和妊高征。由于腹部增大,压迫膈肌,心脏位置移位等,造成呼吸困难。

2.腹部检查 子宫增大超过胎龄,触及多个胎体及胎极,有多个胎心音。

多胎妊娠的妇女发生贫血、妊娠高血压综合征(妊高征)、子痫、低置胎盘的几率要高于单胎妊娠的妇女,与之有关的临床表现都可以发生。

近年来B超检查的发展,使双胎的确诊率大大提高并可早期诊断。

1.病史 家族中有多胎史,用过促排卵药物等,应注意有无双胎的可能。

2.体征

(1)母亲体重过度增加,不能以肥胖和水肿来解释。

(2)宫底高度大于实际妊娠月份(>4cm)。

(3)腹部触诊可以触及多个小的胎体。

(4)同时记录到两个不同的胎心,两个胎心率之间相差10min(10bpm)。

(5)娩出一个胎儿后宫底仍可以触及一个或者多个胎儿。

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