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儿童分离性焦虑障碍

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五、鉴别

DSM-IV对分离性焦虑障碍的诊断标准(APA,2000)

A.在离开家或者离开那些个体所依恋对象时,个体表现出与其发展年龄不相应的、过度的焦虑,表现出至少以下3项以上:

(1)当离开或者预期要离开家或者重要的依恋对象时,反复出现过度的焦虑;

(2)持续和过度的担心失去重要依恋对象,或者担心重要依恋对象会被伤害;

(3)持续和过度的担心发生不幸的事件,并因之导致和重要的依恋对象分离(例如,走失或者被绑架);

(4)出于对分离的恐惧,持续的不情愿或者拒绝去学校或者其他地方;

(5)持续和过度的害怕、不情愿处于以下情景:独自一人,或者没有和重要依恋一起在家,或者在其他场景但没有重要依恋对象的陪伴;

(6)持续的不愿意或者拒绝在没有重要依恋对象在旁的情况下睡觉,或者不在家睡觉;

(7)重复做主题为分离的噩梦;

(8)在和重要依恋对象分离或者预期分离的时候,反复出现躯体症状(譬如头痛、胃痛、恶心或者呕吐)。

B.这种困扰的持续至少4周。

C.这种困扰出现在18岁之前。

D.这种困扰造成了临床上的显著痛苦,或者造成了社会、学业(职业)或其他重要功能领域的损害。

E.这种困扰并不唯独出现在一种广泛性发展障碍、精神分裂症或者其他精神病性障碍的病程中。对于青少年和成年人,以上困扰并不能更好的被伴随广场恐惧的惊恐障碍所解释。

早期发病:发病时间在6岁以前。


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