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法洛三联症

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五、鉴别

 

      .1 有劳累后心悸、气急、乏力、胸痛、头晕等,紫绀出现较晚,杵状指及红细胞增多症不如法洛四联症显著。
2 肺动脉瓣区有响亮的收缩期吹风样喷射性杂音,常伴有细震颤,肺动脉瓣区第二心音减弱和分裂。
3 X线检查:示肺血管影减少,右心室和右心房增大,肺动脉总干明显凸出(瓣膜部狭窄后扩张)。
4 心电图:有右心室肥大、劳损及右心房肥大。电轴右偏。
5 超声心电图:示右心房、右心室增大,可见心房间隔连续中断及肺动脉瓣狭窄。超声造影法可直接显示心房水平有右向左分流。
6 心导管检查及选择性右心室造影:右心导管可能经心房间隔缺损从右心房进入左心房。肺动脉与右心室连续测压记录常以瓣膜狭窄为主。右心室造影多显示肺动脉瓣狭窄,有时可见右心室漏斗部肥厚肌束,并可见造影剂在右心房收缩时进入左心房。

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