鉴别诊断要和糖尿病视网膜病变、静脉阻塞、中心凹旁毛细血管扩张症、缺血性视盘病变、视盘炎等血管性疾病和视神经疾病相鉴别，重要的鉴别点是放射治疗史的存在。
1.视网膜中央静脉阻塞(CRVO)：可出现视盘水肿，静脉明显扭曲，但CRVO常为单侧，发病突然，出血更为广泛，以火焰状出血为主，早期无硬性渗出。FFA可帮助鉴别。
2.视网膜分支静脉阻塞(BRVO)：出血沿静脉分支的走行分布，不越过水平线。常为单侧。
3.眼缺血综合征：一般有眼部疼痛，角膜水肿，浅层巩膜充血，前房炎症反应，瞳孔对光反射迟钝。出血斑较大，常位于中周部视网膜，无渗出。
4.高血压性视网膜病变：出血多为火焰状，大量出血及微动脉瘤少见，视网膜动脉狭窄，常双眼发病。
