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放射性视网膜病变

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四、检查

进行血常规的白细胞计数检查,对全身其他大面积部位的放射治疗患者更有提示价值。

FFA和ICG可以确定视网膜缺血和脉络膜缺血性改变。皮质视觉诱发电位(VEP)可以协助判断放射性视神经病变,出现P-100波潜伏期延长。

组织学改变显示视网膜内层的损伤重于视网膜外层,早期血管内皮细胞丧失,而周细胞群尚存,主要发生在动脉侧的微动脉瘤和毛细血管纺锤形扩张。无细胞的和塌陷的毛细血管网以及无灌注区的出现是缺血性视网膜病变的特点。当放射量超过60Gy(6000Rad)时,感光细胞、色素上皮和脉络膜毛细血管广泛丧失,内层视网膜和视神经萎缩均可以发生。

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