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肝衰竭

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四、检查


   辅助检查:
综合上述肝衰竭的分类以及各类肝衰竭的特点,在临床就诊时需完善以下相关检查,另外还需结合患者具体病情行个体化检查。

尿常规比重、PH值、尿胆原、尿胆红素等间接评判黄疸的类型,初步判断机体代谢状况

便常规+潜血大便性状、细胞及潜血了解是否存在消化道出血

肝功能ALT、AST、TBIL、ALB、CHE、CHO、PALB了解肝功能损害程度及肝脏合并储备能力

血氨血NH3结合查体评价是否存在肝性脑病

凝血项PT、PTA、INR等PT、PTA、INR等

肝炎病毒标志物HAV-Ab、乙肝五项、HCV-Ab、HDV-AbHEV-Ab、其他病毒标志物(CMV、EBV抗体)了解造成肝衰竭的具体病毒类型,如HBV或HCV阳性,则进一步行病毒定量检测,评价病毒复制程度

血清甲胎蛋白AFP间接评价疾病预后

超声或CT、核磁腹部脏器BUS或CT、核磁评价肝脏大小、损伤程度及血管、胆管内径,同时除外恶性梗阻性病变。

电子胃镜或上消化道造影胃镜检查或钡餐造影了解食管静脉曲张、胃黏膜情况,尤其是既往有慢性肝病史及长期酗酒者。

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