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高原病

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五、鉴别

诊断高原病应具备的条件:

(1)进入高原,或由低海拔地区进入更高地区后发病;

(2)急性高原病症状随海拔的增高而加重,进入海拔较低的地区而缓解,氧疗有效。

(3)慢性高原病移地治疗大多有效。

(4)除外有类似症状的其他疾病。

不同类型的高原病应与下列疾病鉴别:

1、晕车 在进入高原前即也晕车史,无缺氧症状。由高原返回低海拔区症状并不减轻,停止乘车后症状好转。

2、左心衰竭肺水肿 无高原反应的前驱症状。有圆法心脏病史、体征以及心力衰竭的诱因,氧疗效果差。

3、其他有昏迷的疾病 体检发现偏瘫时应高度脑血管意外;有头部受伤者考虑颅脑外伤;发热者考虑感染性疾患。病前有毒物接触史者考虑中毒。既往有肺、肝、肾糖尿病、高血压、癫痫病史者考虑有关疾病。实验室检查可辅助诊断。

4、真性红细胞增多症 常有脾大和白细胞、血小板增多。

5、其他器质性心脏病 动脉粥样硬化性心脏病:老年病人突然发生左心衰竭,心电图和血清心肌酶测定有特殊变化。风湿性心脏病:有二尖瓣狭窄征。肺原性心脏病:出现右心衰竭,也慢性支气管合并阻塞性肺气肿病史。


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