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髌骨不稳定

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七、预防

引起髌股关节不稳定、髌骨偏移或半脱位的病因,实际上包括了膝前区每一结构的异常,概括分为四类:

1.股四头肌及其扩张部的异常 包括股内侧肌?的萎缩或发育不良,内侧支持韧带松弛断裂或撕裂外侧支持韧带的紧张和高位髌骨。

2.膝关节力线异常 包括Q角增大,以及膝内外翻和膝反屈

3.髌骨形状异常 如分裂髌骨(patella bipartite)(图1)、异形髌骨(Ⅲ、Ⅳ型)。

4.先天因素 主要指股骨髁火罐网的发育不良继发变形或股骨外髁形状异常等。

上述所有这些改变的共同特点是髌股关节失去正常的结构,导致作用于髌骨的拉应力异常,或出现髌骨运动轨迹异常,使髌骨处于不稳定状态。

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