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骨产道异常性难产

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二、病因

   1、发育性骨盆异常:骨盆在发育过程受种族、遗传、营养等因素的影响,其形态、大小因人而异,Shapiro根据骨盆形态不同分为4种类型即女型、男型、扁平型和猿型。实际上完全符合这4种形态的骨盆并不多见,而大多数为它们的混合型。

(1)婴儿型骨盆:由于骨盆发育过程中缺乏机械性作用因素,因病长期卧床,以致成年时仍保持婴儿状态的骨盆。

(2)侏儒型骨盆:按Breus及Kolisko可分为五种类型侏儒骨盆,以软骨发育不全侏儒骨盆居多。软骨发育不全性侏儒① 真性侏儒骨盆:由于垂体前叶疾病,生长发育迟缓,致骨盆不能相称发育。② 发育不全侏儒骨盆:由于全身发育不全,骨盆生长发育迟缓,骨化中心最终可以完成骨化,骨盆各骨发育虽正常,但骨盆狭小,成为狭小骨盆。③ 软骨发育不全性侏儒骨盆:为先天性软骨发育不全症多认为是内分泌疾患所致,但有家族遗传性。④ 克丁病侏儒骨盆:为部分山区地方病,由于缺碘致甲状腺功能障碍,严重者可影响中枢神经系统的发育。患者智力低下,身材矮小,有以下肢短于上肢,保持婴儿体型的比例,骨盆为均小骨盆,但区别于真性侏儒,而不呈婴儿型。⑤ 佝偻病侏儒骨盆:由于身体发育时缺乏维生素D,致钙磷代谢障碍,骨质发育受阻,身材矮小,骨盆各径线均缩短,是造成难产的原因。

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