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获得性免疫缺陷综合征相关

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五、鉴别

    诊断:凡出现长期不明原因发热、全身不适、腹泻、关节肌肉疼痛等症状;红斑样皮疹、全身淋巴结肿大等体征;或出现常人不易患的感染,及淋巴细胞亚群检查显示CD4+T 细胞减少,CD4/CD8 细胞比例倒置时,应想到本病可能。如系高危人群出现上述情况,应高度怀疑本病,及时做病原学检查。由于本病临床表现复杂,对实验室检测HIV 感染阳性者,应根据患者的具体情况进行诊断和分类。我国为防治获得性免疫缺陷综合征的需要,根据我国具体情况,借鉴WHO 和美国CDC 的有关HIV 感染分类和AIDS 诊断标准,于1996 年制定了我国HIV 感染和AIDS 的诊断标准。诊断标准分急性HIV 感染、无症状HIV感染及AIDS病等。
本病临床表现复杂多样,易与许多疾病相混淆。
1.本病急性期应与传染性单核细胞增多症及其他感染性疾病如结核、结缔组织疾病等相鉴别。
2.淋巴结肿大应与血液系统疾病相鉴别,特别要注意与良性性病性淋巴结病综合征相鉴别。后者淋巴结活检为良性反应性滤泡增生,血清学检查提示多种病毒感染。
3.本病的免疫缺陷改变须与先天性或继发性免疫缺陷病相鉴别。详细询问病史,根据高危人群,出现一般人不易患的疾病,本病鉴别诊断一般不难。病原学检查是主要的鉴别手段。

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