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喉上神经损伤

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三、症状

1.单侧喉上神经损伤 喉上神经由迷走神经分出后,在颈部行程较短,损伤较喉返神经少,且一般多为单侧,易伤及其外支。

(1)症状:讲话的频率范围缩小,不能发高音。

(2)体检:患侧声带边缘不整齐,呈弓形。由于发声时健侧环甲肌收缩将甲状软骨向健侧扭转,环状软骨的健侧一半向上提起所致。

Guttman试验:正常人从前面加压于甲状软骨时,声音变低;如果从侧面加压,则声音变高,环甲肌瘫痪时,对侧有上述体征。

2.双侧喉上神经损伤

(1)症状:不能发高音,声音单调。

(2)体检:声带由于甲杓肌的作用出现皱纹。手指置于环甲膜上触诊,发声时患侧环甲肌失去收缩或牵引感。

单侧或双侧喉上神经受损伤时,不致发生呼吸困难及吞咽困难。

1.病史 有颈部外伤史或甲状腺手术史。

2.临床表现 高音缺如。体检可见声门形态异常。

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