Ｉ型肾小管性酸中毒中医治疗方法

肾小管酸中毒的中医辨证治疗基本治疗原则是补脾和胃、燥湿滋阴、温阳补肾。本病以肾精不足为特征的病证，禀赋不足抑或肾精亏损，在疾病治疗中以健脾补肾为主。早期以肾系症候表现，生长发育滞迟，骨骼萎软，成人腰膝酸软、骨痛等，施治时重点是补肾。随着病变发展而虚损及脾时，则应健脾和胃。中期阴津亏损，肾阳虚者，当滋阴补肾。后期阴损及阳，阴阳俱虚，肾阳去，则当温补肾阳。临证时可按下列分型治疗。

（１）肾精不足型主证：小儿发育迟缓，身材矮小，智力和动作迟钝，囟门难闭，骨骼痿软。成人腰膝酸软，四肢疼痛，骨骼畸形，舌淡红，苔薄白，脉细沉。治疗原则：滋阴益肾健脾。基本方：七福饮加减。

（２）脾气虚弱型主证：胃纳减少，食后作胀，身倦无力，气短懒言，面色萎黄，大便溏泄，舌淡嫩，苔白，脉缓细。治疗原则：益气健脾。基本方：香砂六君子汤加味。

（３）胃阴不足型主证：多饮，多尿，烦渴，口干咽燥，不思饮食，大便干结，舌红少苔，脉细数。治疗原则：滋养胃阴。基本方：益胃汤加减。

（４）阴阳二虚型主证：形寒肢冷，四肢无力，萎软不仁，头昏耳鸣，面色晦暗，舌淡苔白，脉象细沉。治疗原则：滋阴温补肾阳。基本方：金匮肾气丸加减。肾小管酸中毒是慢性疾病，患者体质常常较差，中医治疗可以调理器官功能，增强体质，提高免疫力，幼年及成人患者皆宜。

Ｉ型肾小管性酸中毒西医治疗方法

一、防止诱发本病加剧的因素。

二、矫正酸中毒及电解质紊乱：补碱可口服碳酸氢钠１－４ｇ，每日３次：亦可给复方枸橼酸钠（枸橼酸钠９。８ｇ、枸橼酸１４ｇ，加水至１００ｍｌ）５０－１００ｍｌ／ｄ，分次口服。

三、有低血钾者，可服１０％枸橼酸钾６０－１００ｍｌ／ｄ。

四、有严重骨病者可给钙三醇（１。２５羟基维生素Ｄ３），０。２５μｇ／ｄ，需注意血钙变化。

预后：

ＨＣＯ－３维持在正常水平，酸中毒完全纠正，临床症状可消失，生长发育于２年内达到正常标准。预后较好。