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结肠息肉和息肉病

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五、鉴别

1.增生性息肉的鉴别 增生性息肉外形和组织结构上与管状腺瘤或微小腺瘤相似,若不仔细分析会造成误诊。3者可从下述特点鉴别(表4)。

约20%的增生性息肉有灶状的管状腺瘤成分,特别在息肉的底部。有1/3绒毛状腺瘤,也可发现有灶状增生性息肉成分。这些混合形态出现应诊断为管状腺瘤或绒毛状腺瘤,以利临床作出正确处理。

2.息肉综合征的鉴别 息肉综合征是指肠道有多发性息肉或息肉病,在肠外特定组织同时或先后出现病变者。主要包括:Garder结合征、Turcot综合征、Cronkhite- Canada综合征和Pertz-Jeghers综合征,共同的临床特征(表5)。

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