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交感性眼炎

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五、鉴别

   1、对一眼有外伤史、另眼有刺激症状者,要尽力排除原发病灶。

2、排除晶体性葡萄膜炎、葡萄膜大脑炎(VKH):它们有难以鉴别的共同点,也各有特点。

3、与白塞氏综合征(behcet病)相鉴别。

4.晶状体过敏性眼炎(phacoallergic ophthalmia)多见于白内障手术或晶状体遭受外伤囊膜破裂后,部分病例可引发另眼葡萄膜炎,与本病极易混淆。但前者在另眼发生炎症时,手术眼的炎症已完全或基本静止,而本病则相反,未受伤眼(交感眼)的炎症是在外伤眼(刺激眼)炎症持续或加剧时发生;此外,晶状体过敏性眼炎是对晶状体蛋白产生过敏,眼内可见晶状体物残留。尽管如此,两者的鉴别不仅在临床上非常困难,病理组织学上也不易区分。例如有些标本中既能见到交感性眼炎的肉芽肿性葡萄膜炎的典型改变,又能见到晶状体过敏性眼炎的围绕晶状体皮质的肉芽肿性炎症。曾提出过晶状体蛋白反应能诱发交感性眼炎,推测晶状体蛋白与视网膜有共同抗原性。

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