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金属性变色

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三、症状

       临床表现分为以下几类:

1.银沉着病 一般产生临床表现约需8g以上银。早期为紫癜貌,以后逐渐出现色素沉着,呈淡蓝到蓝灰色,严重者为灰黑色。弥漫分于整个皮肤,皱襞处较少,在面、手等暴露部位易见,尤其在结膜、甲、龈等处的着色更为突出。

2.金沉着病 一般需总量4g以上。表现为弥漫性蓝灰色或淡紫色沉着。多发于暴露部位,尤其眶周显著,巩膜处明显,皱襞处少见,口腔黏膜无损害。组织病理示真皮血管周围和组织细胞内有大小不一,圆或卵圆形的黑色颗粒。

3.铋沉着病 多发于驱梅用铋剂治疗后数年。弥漫性蓝灰色沉着,在齿龈黏膜边缘产生一灰蓝色或黑色的线,称“铋线”。面、手部明显,可累及巩膜、口腔。

4.汞沉着症 汞用作漂白剂及外用消炎剂时可致其沉着。局部皮肤青灰色色素沉着。多见于面、颈部,在眼睑、鼻唇皱褶部位尤其明显。组织病理示真皮上部有规则的褐黑色颗粒,部分游离,部分在巨噬细胞内。

5.铁沉着症 外用铁盐溶液治疗皮炎或作为止血剂。在表皮破损处可见铁的深金棕色沉着。组织病理示真皮上层内有含铁的嗜色素细胞,基层细胞黑素也可轻度增加。

根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。

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