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急性硬脑膜下血肿

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四、检查

辅助检查首选CT扫描,既可了解脑挫裂伤情况,又可明确有无硬脑膜下血肿;颅骨X线平片检查,约有半数病人可出现骨折,但定位意义没有硬膜外血肿重要,只能用作分析损伤机制的参考。

1.颅骨X线片 颅骨骨折的发生率较硬膜外血肿低,约为50%,而且血肿的位置与骨折线不一致。

2.CT扫描 可于就诊后迅速完成,表现为脑表面的新月形高密度影,内侧皮质内可见点片状出血灶,脑水肿明显,同侧侧脑室受压变形,中线向对侧移位,是目前颅脑损伤、颅内血肿首选且最常用确诊依据。

3.MRI 可清晰显示血肿及合并损伤的范围和程度,但费时较长,有意识障碍者不能配合检查,多不应用于急性期颅脑损伤患者。

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