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酒中毒性小脑变性

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二、病因

(一)发病原因

多认为慢性酒中毒引起营养缺乏是本病病因,而非酒中毒或其他因素所致。因与维生素B1缺乏所致Wernicke脑病时小脑病变的临床表现和病理相同,故认为是营养源性神经系统疾病(disease of the nervous system of nutritional origin),与神经营养障碍相关。

(二)发病机制

ACD的发病机制尚不清,ACD与Wernicke脑病有同样的步态失调,两者小脑病变相同,有文献认为ACD的病因为硫胺缺乏,但应用维生素B1治疗共济失调未见好转,ACD小脑功能障碍的程度与多发性神经炎亦无关。

主要病理改变为小脑皮质神经元(尤其Purkinje细胞)变性,小脑蚓部前上部明显,严重者累及小脑前叶前部,树突分支减少。

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