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颈椎骨折伴脱位的损伤

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七、预防

    

1.平卧硬板床,垫软褥或气垫,侧卧时双腿之间置软枕防止互相挤压,保持床铺整洁,干燥,臀部置气圈保护皮肤,骨突出及受压部位用乙醇按摩促进血循环;早期每2h,晚期每4h翻身一次,防止褥疮。

2.留置导尿,早期持续开放导尿管,5~7d后每4~6h开放一次,每周更换导尿管时宜间歇2~4h后再插入新导尿管,并严格遵守无菌操作,经导尿管冲洗膀胱1~2/h,定期送尿常规检查或尿培养,如有尿路感染应给适当抗生素治疗,并鼓励患者多饮水,尽早拔除导尿管。

3.便秘时可用开塞露,服缓泻剂或灌肠1/2d,大便硬结者如以上处理无效,应用器械或手指掏出粪块。

4.高位截瘫者应注意防止肺部并发症,对痰多咳不出,呼吸道不易保持通畅者,应行气管切开,并按气管切开术后护理,因患者体温调节功能障碍,夏季应防暑,冬季应保暖。

5.双下肢经常作被动运动及肌肉按摩,早期开展上肢及躯干功能锻炼,促使早日在床上坐起和离床活动。

6.离床时可使用轮椅,截瘫车或在拐杖及支架保护下练习行走。

7.对手术后患者,按手术方式,部位不同作相应处理,行牵引者,按有关牵引常规护理。

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