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甲状腺功能减退性心肌病

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八、治疗

1.甲减性心肌病的基本治疗是甲状腺激素的替代疗法。可选用的制剂为甲状腺粉(片)、碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸)和左甲状腺激素钠。其中以甲状腺粉(片)最为常用,15~30mg/d,以后每2周增加15~30mg/d,直至达到替代剂量。替代剂量随疾病的程度和病程而不同,一般为120mg/d。替代治疗的原则是从小剂量开始,逐渐加量,对并发有冠状动脉粥样硬化性心脏病患者尤应注意,因为剂量骤然增大,可使代谢率迅速增加,从而激发或加重心绞痛,甚至引起心肌梗死。

2.预后 多数甲减病人经有效治疗,临床症状改善明显。心脏病变可望在短期内趋于正常。未经及时治疗者,病变逐年加重,部分甚至并发甲减性昏迷而危及生命。

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