注意应与丛林斑疹伤寒相区别，通常有丛林活动、工作的病史，然后出现人虱叮咬感染立克次体。根据其不同的发病区域、临床特点及特殊血清学反应可以鉴别。其次须与其他疾病加以鉴别的如伤寒、钩端螺旋体病、恙虫病、大叶性肺炎、流行性感冒及其他出疹性急性传染病。
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