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卵巢恶性腹膜间皮瘤

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七、预防

            
    流行病学:卵巢恶性腹膜间皮瘤发病年龄:男性患者多于女性二者之比1.5∶1。据多数报道平均发病年龄是49~53岁,最小1.5岁,最大92岁。45~65岁占63%20岁以下占5%,年幼患者少见。恶性间皮瘤在一般人口中发生率为每年1/100万~2/100万。据多数文献报道其发生率与职业地区有明显关系。如在农业人口占多数的加拿大恶性间皮瘤的发生率为每年1/100万,但在该国重工业集中的荷兰省发生率为每年1/10万,在该省造船厂的工人中发生率为每年1‰。根据尸检材料统计其发生率为0.02%~0.7%。在我国发生率比较低,间皮瘤的发生率约占全部肿瘤的0.04%。北京协和医院1982~1992年底,共有全身各部位良、恶性肿瘤15527例,其中间皮瘤24例,占全部肿瘤的0.15%目前间皮瘤的发生率正在逐年升高据报道1968年在英国仅154例,而1991年为1009例,23年发生率增加了5.5倍,这与石棉在工业中应用日益广泛和人们对间皮瘤的认识提高有关预后:恶性间皮瘤的预后较差,多在确诊后1~2年内死亡。腹膜间皮瘤的预后较胸膜间皮瘤差,儿童较成人差。预后与诊断时的临床期别、病理类型有关。上皮型的预后较混合型、肉瘤型好。据Hillerdal(1983)对278例间皮瘤的分析,间皮瘤的平均生存时间为10个月,而再分成上皮型、混合型、肉瘤型分析,生存时间分别为11,10和5个月。生存3年以上的患者几乎全为上皮型患者。经手术、化疗、放疗的病人,有些已生存达5年以上。局限型腹膜间皮瘤即使组织形态为良性,绝大多数的生物学行为仍为恶性,必须彻底切除后严密观察5年以上无复发或转移者,才可视为良性。

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