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卵巢环管状性索肿瘤

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四、检查

     一、激素水平检测
血清中雌激素和孕酮均有明显上升。
二、组织病理学检查。
1、宫颈细胞学检查:
为黏液腺癌,腺体形态呈不规则分支状。
少见细胞异型性及核分裂,常常出现较广泛的浸润性生长。
2、子宫内膜病理检查:
雌激素刺激:部分有子宫内膜息肉、增生性病变的病理改变,
孕激素刺激:部分出现子宫内膜腺体萎缩、间质蜕膜样变的病理变化。
3、肿瘤组织检查
(1)大体检查
A.伴有黑斑息肉综合征:
肿瘤体积较小,一般直径<3cm。
双侧约占2/3,实性,切面灰黄色,呈单个或多个结节状,可有囊性变,钙化明显。
B.不伴有黑斑息肉综合征:
肿瘤体积大,平均直径>5cm。
单侧,圆形、椭圆或结节形,多数具有包膜。
大部为实性,切面灰黄或粉红,可有出血、坏死、囊性变,钙化少见。
(2)显微镜下检查
特征:存在环状小管结构,之间为纤维性卵巢间质,其中可见黄素化细胞或类似Leydig细胞的细胞。钙化斑、玻璃样变常见。
A.简单环形小管:
一排瘤细胞沿小管周边呈栅栏状排列,另一排瘤细胞沿小管内玻璃样物质周边呈栅栏状排列。两排瘤细胞核之间为瘤细胞胞质。
B.复杂环形小管:
由连续不断的环形小管网组成,每一个小管内均有玻璃样物质。
三、肿瘤标志物检查。

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