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老年人脑栓塞

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三、症状

1.病史 老年性患者,常有心脏病、高血压、动脉硬化病史或手术、骨折史。

2.起病情况 常由静态到动态时起病,发病急骤,在数秒或数分钟之内症状即达高峰。

3.症状和体征 患者常有短暂的意识障碍,可伴有症状性癫痫发作,且在动脉源性脑栓塞中更常见,男性多于女性,前者脑电图异常率也较高。常有偏瘫、失语、偏身感觉障碍、偏盲等,症状取决于栓塞血管所支配供血区的神经功能。但有些微小栓塞可无临床症状。此外,还常伴有基础病的症状和体征,如胸闷、咯血、心绞痛、呼吸困难等。

1.老年患者。

2.多有心脏病,动脉硬化病史。有栓子的来源,有身体其他部位栓塞如视网膜、肾、脾栓塞的证据或病史。

3.发病急骤,病情在数秒或数分钟内达高峰。

4.常有一过性意识障碍,可伴症状性癫痫或其他部位栓塞表现,有偏瘫、失语等神经系统局灶体征。

5.辅助检查 ①脑脊液多正常;②24~48h后头部CT可见低密度梗死区,可伴有出血灶;③心电图、超声心动图发现心脏异常情况等。

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