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老年人肾病综合征

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四、检查

1.尿常规及肾功能检查 尿常规检查显示有大量蛋白尿。仅15%~20%的病人有镜下血尿,肉眼血尿罕见。尿蛋白24h≥3.5g,发病初期约30%的病人血清肌酐轻度升高。老年患者血肌酐升高明显。血浆蛋白中白蛋白<3.0g/dl,血脂、胆固醇、三酰甘油高于正常。

2.血清蛋白电泳测定 主要表现为白蛋白的降低,α2及β2球蛋白增高,γ球蛋白正常低限或降低。

3.尿C3测定 尿中C3含量增加,主要见于增殖性及硬化性病例。在肾病综合征的鉴别诊断中有参考价值。

4.尿纤维蛋白降解产物测定(FDP) 本检查对肾病综合征的类型及选择治疗方案有一定帮助,微小病变时,尿FDP<1 25="" g="" ml="">1.2µg/ml,如果尿FDP>3µg/ml,持续不降低,提示病变活动性较强。

肾穿刺活组织检查:该检查可以为确定肾病综合征和病理类型提供形态学诊断,并对治疗方案确定的及估计预后有着指导性意义。

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