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老年人异位抗利尿素分泌综

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四、检查

1.血浆渗透压 随血钠下降而降低(<270mOsm/L)。

2.在血钠低于125mmol/L的同时,尿钠大于20mmol/L,可达80mmol/L或以上,尿渗透压升高。

3.血清氯化物与BUN轻度降低。ADH测定一般并不需要。

4.尿醛固酮减少。

水负荷ADH抑制试验:短时内大量饮水(于半小时内按20ml/kg饮水),正常人因ADH释放减少,应大量排尿,于5h内可有饮水量的80%排出,尿渗透压即可低于100mOsm/L(低于血浆渗透压),而SIADH患者排尿量少于饮水量的40%,尿渗透压大于血浆渗透压。本试验有一定的危险性,应选择性进行(血钠>125mmol/L,而无明显症状者)。

CT扫描及MRI检查可出现病灶。

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