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冷球蛋白血症肾损害

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八、治疗

糖皮质激素治疗能控制多动脉炎症状及肾脏病变的进展,环磷酰胺、抗凝剂可和糖皮质激素常合并应用。早期应积极治疗和控制血压。急进性肾炎者则主张用大剂量糖皮质激素及血浆置换术治疗。

     肾损伤的治疗方法

     (一)紧急处理 卧床、镇静、补液、抗休克、判断有无其他脏器损伤,作好手术探查准备。

     (二)保守治疗 肾损伤患者绝对卧床两周以上,两月内不参加体力劳动,酌情补液、输血、止血及抗感染治疗。其间应密切观察全身及局部情况的变化,感染和活动可以加重肾损伤。

     (三)手术治疗 开放性损伤者均应手术探查,多经腹部切口进入,处理损伤的肾脏并探查邻近器官有否损伤,对严重肾损伤、难纠正的休克、出血持续加重的闭合性损伤者应及时手术。术式有肾周引流、肾修补、肾部分切除、肾切除、肾动脉栓塞术等。

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