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利斯特菌病

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三、症状

潜伏期从几天到数周不等。临床最常见的利斯特菌病为脑膜炎(约占50%~60%);其次是无定位表现的菌血症(占25%~30%),伴或不伴有脑膜炎的中枢神经系统实质性病变约占10%,心内膜炎占5%,其他尚有经血源播散所致的少见的葡萄膜炎、眼内炎、颈淋巴结炎、肺炎、脓胸、心肌炎、腹膜炎、肝炎、肝脓肿、胆囊炎、骨髓炎及关节炎等。

1.脑膜炎(脑膜脑炎) 多见于出生三天后的新生儿及免疫功能低下的成人,患糖尿病、肝硬化或接受糖皮质激素类固醇治疗者,30%则无明显诱因。起病急,有严重头痛、眩晕、恶心、发热、颈项强直等脑膜刺激征,部分病人有惊厥、易激惹及定向力障碍,症状类似其他化脓菌所致脑膜炎,重症可于24~48h内昏迷。少数起病慢、病程长而有反复。约1/4患者有局灶性神经损伤。多数患者脑脊液中白细胞数为(0.1~10)×109/L,其中2/3为多形核,半数葡萄糖含量

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