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良性头部组织细胞增生症

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五、鉴别

       1.幼年性黄色肉芽肿 特别是与小结节型幼年黄色肉芽肿鉴别,幼年性黄色肉芽肿结节呈多形性,部位不限于头及颈部。组织病理检查,由大量多核巨细胞和泡沫细胞构成。电镜检查可见胞浆内有脂滴。

2.色素性荨麻疹 应与结节型色素性荨麻疹鉴别,后者摩擦后起风团,组织病理检查可见大量肥大细胞。

3.肉样瘤 应与苔藓型肉样瘤鉴别,后者组织病理检查可见上皮样细胞岛,网状纤维伸入和围绕上皮样细胞岛。

4.全身发疹性组织细胞增生症 主要见于成人,皮损泛发全身,电镜检查见巨噬细胞内有许多致密和规则性板层小体,成簇聚集。

5.丘疹性黄瘤 皮损广泛,即使早期损害,组织病理检查亦可见泡沫细胞和Touton巨细胞。

6.朗格汉斯细胞组织细胞增生症 特别是Hand-Schüller-Christian病。后者免疫组化检查S-100蛋白阳性,超微检查可见Birbeck颗粒,可以鉴别。

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