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脉络膜转移癌

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八、治疗

(一)治疗

眼内转移癌的治疗可根据病情给予放疗、化疗、内分泌治疗,手术或定期观察。治疗的目的主要是保留部分视力,改善患者生存期的生活质量或减轻痛苦。最常用的为放射治疗,从患眼的颞侧或前中视野投射,总剂量30Gy,分次照射,每次2Gy。局限于局部的肿瘤也可用短距放射治疗如60Co盘。疗效常在数周后出现,肿瘤萎缩,透露出白色的巩膜并有色素出现,脱离的视网膜在数月内复位,视力提高。对极扁平的肿瘤也可考虑冷凝或光凝治疗。如仅有脉络膜而无身体他处的转移灶,原发肿瘤又无复发,全身情况良好,可摘除患眼以求较彻底的治疗。已有继发性青光眼且失明,药物治疗无效、疼痛难忍者也可摘除眼球以减除症状。

(二)预后

转移癌的预后甚差。发现脉络膜转移至死亡的时间,乳腺癌平均为13个月。肺、胃、肾癌有眼转移者,生存期更短。

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