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泌尿生殖系支原体感染

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七、预防

1.传染源 病人与带菌者。

2.传播途径 一般通过接触,特别是性接触传染。围生期解脲脲原体传播途径包括母婴垂直传播(宫内和产道)和分娩后水平或医源性传播。垂直传播占18%~55%?,随孕母生殖道寄生率和绒毛膜羊膜炎发生率的升高而增加,早产儿和极低体重儿高于足月儿。宫内感染途径包括从宫颈和阴道上行感染羊膜羊水胎儿。血行感染,经母体血液由胎盘传给胎儿。由于女性下生殖道为解脲脲原体主要寄居部位,故新生儿经阴道分娩时可受感染。少数新生儿出生时尿培养阴性,2周及4周时转为阳性,提示有水平或医源性传播存在。

3.人群易感性 人类对支原体普遍易感性乱人群比普通人群感染率高。另外,解脲脲原体和人型支原体健康搜索在非性乱人群中有较高的检出率?,前者尤其在孕妇中检出率高。因此,支原体很可能为一种条件致病菌寄居在下泌尿生殖道4.流行特征 世界各地均有。但发病多少似与该地区男、女性生活混乱有关 病因: 在15种人类支原体中有7种更常见于泌尿生殖道现概要介绍生殖支原体和解脲脲原体1.生殖支原体 生殖支原体外观呈烧瓶状,高0.6~0.7μm,底宽0.3~0.4μm,顶宽0.06~0.08μm,末端有?一棒状结构。在一般培养基中不生长,在不含醋酸铊的SP-4培养基中生长。最适生长温度为37℃。能发酵葡萄糖,不能分解精氨酸及尿素。生殖支原体生长非常缓慢,在再次传代培养时生长较快。在液体培养基及有氧情况不可以生长。生长后培养基呈细颗粒状,微浊在含5%CO2的N2环境中,该支原体可在固体培养基上生长,形成“油煎蛋”样菌落,菌落大小极不一致,直径为20~200μm,可被红霉素和其他一些抗生素抑制它能黏附于玻璃、塑料以及上皮细胞表面而且侵犯并进入上皮细胞内,还具有滑动能力,且有吸附人及动物红细胞的能力。它的基因组有600Kbp,是所有支原体中基因组最小的。其黏附结构(MGPa)为1.4×105膜蛋白质。2.解脲脲原体 解脲脲原体曾称为T支原体(T-mycoplasmas),属人支原体科脲原体属。有12个血清型分A、B两大群。是能在无细胞培养基内繁殖的最小自由生活型原核微生物。在液体培养基中以球形为主,直径约50~300nm,单个或呈双排列,能通过0.45μm微孔滤膜,无细胞壁革兰染色阴性,但不易着色,姬姆萨染色呈紫蓝色与其他支原体不同的生物学特征是其具有尿素酶,可分解尿素?,产生氨和CO2,可使酚红的培养基由黄变红。它可在人工培养基上生长,但营养要求高需供给胆固醇酵母和尿毒它有三层细胞膜,内外两层蛋白质,中层脂质抗原性主要来自细胞膜和尿素酶脂质部分和尿素酶为其特异性抗原,可作为免疫原诱生特异性抗体(IgM)。胞内含核糖体和双股DNA。因无细胞壁易被脂类溶媒、乙醇、清洁剂、特异性抗体和补体溶解。

预后:经血液及宫内引起胎儿感染,可引起胎儿畸形、先心病,围生期感染及围生期病死率增加。

保健:

1 、尽量不要饮用烈性酒,包括啤酒,因为喝酒可以导致药物的吸收产生一定的影响。

2 、 尽量不要吃刺激性的食物,比如辣的食物,这样的食物可以刺激局部的血管水肿。

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