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女性生殖器先天性畸形

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四、检查

一 、计算机体层摄影(CT)因CT仅能做横断面成像,在显示宫腔形态方面作用很有限,显示子宫底外形也不理想,加上CT难以区分子宫与子宫颈,故对子宫先天异常的诊断价值与经腹超声相当而不如经阴道超声。另外,CT具有一定的辐射性,对育龄期妇女应慎用。

二 、磁共振成像(MRI)MRI凭借软组织分辨率高和多方向切层等优势能够精确测量子宫的各径线、内膜和肌层的厚度,区分宫体和宫颈,对宫腔内的分隔组织或其他成分进行独特的定性,是显示子宫先天异常的最佳影像手段,为选择治疗方案提供可靠的信息,是继超声检查之后重要的补充检查方法。MRI检查已取代创伤性气腹造影,并可减少不必要的剖腹探查术。惟检查费用较高。在MRI检查方法上,矢状位T2WI对于观察女性生殖道结构必不可少。文献报道薄层(层厚小于 5mm)横轴位的T2WI对于显示阴道最佳,沿子宫长轴的斜冠状位有助于显示子宫腔及宫颈,轴位T1WI有助于显示卵巢及出血性病变。综合观察上述各序列及层面有助于判断阴道畸形的类型,以及是否合并其他生殖道畸形。

三 、子宫输卵管碘油造影(HSG)HSG是较为传统的检查手段,可显示大多数子宫和输卵管畸形并能确定其类型。但它有很明显的缺陷,只能显示子宫腔的形态而不能观察子宫的整体形态,因此难以区分子宫分隔和双角子宫。需宫腔注射造影剂和具有放射性损伤。目前HSG的使用相对较少。

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